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Naso

Che cos'è il naso?

Il naso, distinto in naso esterno e naso interno, è la prima parte delle vie aeree, che, insieme ai polmoni, costituiscono l'apparato respiratorio, avente il compito di effettuare gli scambi gassosi tra sangue e aria, indispensabili alla vita.

Le altre regioni anatomiche delle vie aeree sono: la bocca (in linea secondaria), la faringe, la laringe, la trachea e i bronchi. Il naso svolge tre funzioni: respiratoria, di difesa, olfattiva.

Naso esterno

Il naso esterno è una sporgenza impari e mediana, situata nella faccia, inferiormente alla fronte, tra i due occhi, superiormente alla bocca, anteriormente all'apertura delle cavità nasali (naso interno).

A forma di piramide triangolare, presenta:

  • due facce laterali piane, triangolari, inclinate medio-lateralmente, mobili inferiormente, le ali del naso;
  • la faccia posteriore corrispondente all'apertura piriforme, orificio anteriore dello scheletro nasale;
  • due margini laterali che partecipano alla formazione dei solchi-naso-palpebrale, naso-buccale, naso-labiale;
  • il margine anteriore o dorso del naso, di forma variabile (rettilineo, retto, concavo, convesso, aquilino), che termina inferiormente con una sporgenza rotondeggiante, l'apice o lobulo del naso;
  • l'apice o radice, spazio compreso tra le due sopracciglia, convesso trasversalmente e concavo verticalmente;
  • la base, posta inferiormente, a direzione variabile (inferiore, anteriore o posteriore) con il setto mobile del naso, sulla linea mediana e, ai lati, le aperture anteriori del naso, le narici, tondeggianti o ellittiche, che collegano il naso esterno con le cavità nasali.

Il naso esterno è costituito da:

  1. un rivestimento esterno con cute sottile, ricca di ghiandole sebacee, che si continua senza limiti nella cute del vestibolo nasale;
  2. uno strato muscolare;
  3. uno scheletro osteo-fibro-cartilagineo, formato da una parte ossea (le ossa nasali e regioni delle ossa mascellari e frontale) e da una parte cartilaginea, le cartilagini nasali.

Scheletro osteo-fibro-cartilagineo

Scheletro osteo-fibro-cartilagineo. A sinistra, osso nasale (faccia anteriore e faccia posteriore). A destra, cartilagini nasali. Descrizione nel testo.

L'osso nasale, pari, tra il frontale e i processi frontali della mascella, quadrilatero, completa, anteriormente, con la faccia posteriore, la volta delle cavità nasali, e si continua inferiormente, con il suo margine inferiore, con la cartilagine laterale del naso.

Le cartilagini nasali, costituite da cartilagine ialina, sono unite tra loro da una membrana fibrosa che le fissa anche alle ossa vicine.

La cartilagine del setto, verticale, continua in avanti il setto osseo e si prolunga, in basso, tra le due cartilagini alari maggiori, formando la parte mobile del setto nasale.

Le cartilagini laterali, destra e sinistra, sono triangolari, con la base mediale che forma il dorso nasale.

Le cartilagini alari maggiori, destra e sinistra, situate in basso, limitano in gran parte l'orificio della narice.

Le cartilagini nasali accessorie, alari minori e sesamoidee, sono cartilagini vomero-nasali, in prossimità del margine postero-inferiore della cartilagine del setto.

I muscoli del naso esterno sono tre:

  • il muscolo nasale, con fibre alari nella cute del contorno laterale della narice e fibre trasverse dalla faccia laterale del naso fino al dorso, restringe la narice e abbassa l'ala del naso nell'espressione di sensualità;
  • il muscolo dilatatore delle narici, localizzato nell'ala del naso, dilata la narice nell'inspirazione e nel fiutare;
  • il muscolo depressore del setto, nella parte membranacea del setto nasale, contraendosi, riduce il diametro trasvero della narice.

Naso interno

Le cavità nasali, pari, a forma di corridoi diretti sagittalmente, sono formate, procedendo in senso antero-posteriore da: vestiboli nasali, cavità nasali propriamente dette, seni paranasali.

Vestibolo del naso

Il vestibolo del naso, pari, che occupa la parte anteriore della cavità nasale corrispondente, presenta:

  • la parete mediale, che corrisponde nei 2/3 inferiori alla branca mediale della cartilagine alare, nel terzo superiore alla cartilagine del setto;
  • la parete laterale, che corrisponde alla branca laterale della cartilagine alare maggiore;
  • l'estremità anteriore, fondo cieco dell'apice del naso;
  • l'estremità posteriore arrotondata;
  • l'orificio inferiore corrispondente alla narice;
  • l'orificio superiore che si apre nella fossa nasale propriamente detta, stretto, a forma di fessura sagittale, con una sporgenza laterale, il limite nasale, determinata dal margine inferiore della cartilagine laterale.

Il vestibolo è rivestito dalla cute, continuazione della cute della faccia, provvista di peli rigidi, le vibrisse e che, in alto, si continua con la mucosa.

Cavità nasale propriamente detta

Pari, corrisponde alla fossa nasale ossea e ai seni paranasali. È rivestita dalla mucosa.

Seni paranasali

Si aprono nelle cavità nasali propriamente dette, si distinguono in: seno sfenoidale, cavità pari, cuboidale, scavata nel corpo dello sfenoide; cellule etmoidali, anteriori e posteriori, cavità anfrattuose scavate nel labirinto etmoidale; seno mascellare, cavità pari, scavata nel corpo della mascella; seno frontale, cavità pari a forma di piramide triangolare, scavata nello spessore dell'osso frontale, comunicante con la cavità nasale corrispondente, della quale rappresenta un diverticolo.

Fosse e seni paranasali

Fosse e seni paranasali. Fosse nasali, a sinistra e al centro. Seni paranasali, a destra. Molte ossa concorrono alla formazione delle fosse nasali: frontale, lacrimale, sfenoide, nasale, etmoide, vomere, palatino, mascellare; apertura anteriore comune, l'apertura piriforme; aperture posteriori indipendenti, le coane.

La mucosa del naso interno presenta una differenziazione regionale associata alla funzione.

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Funzioni del naso

Nella regione respiratoria (i 2/3 inferiori delle cavità nasali), la mucosa nasale presenta un epitelio batiprismatico ciliato pseudostratificato, con epiteliociti alternati a glandulociti caliciformi. È ricca di ghiandole mucose, secernenti muco, barriera per l'ingresso di sostanze estranee nell'albero respiratorio (funzione di difesa).

Nella regione olfattoria (il terzo superiore delle cavità nasali), la mucosa nasale presenta un epitelio con epiteliociti di sostegno batiprismatici con microvilli, epiteliociti basali e cellule olfattorie, neuroni i cui assoni vanno a costituire le fibre olfattorie del nervo olfattorio (funzione olfattiva).

Patologie

Le patologie più comuni sono:

  • la rinite, infiammazione della mucosa nasale;
  • la sinusite, infiammazione dei seni paranasali;
  • la deviazione del setto nasale, con conseguenti difficoltà respiratorie;
  • i polipi nasali, crescite anomale della mucosa nasale, con ostruzioni e infezioni delle vie respiratorie;
  • epistassi (sanguinamento nasale di diversa natura (traumi, infezioni, scarsa coagulazione del sangue).

Riassunto

  • Il naso, esterno e interno, è il primo tratto delle vie aeree, attraverso il quale l'aria entra (inspirazione) ed esce (espirazione).
  • Il naso esterno è formato da: rivestimento cutaneo; strato muscolare; scheletro osteo-fibro-cartilagineo (ossa nasali; regioni delle ossa mascellari e frontale; cartilagini nasali).
  • Il naso interno è sono formate da: vestiboli nasali, cavità nasali propriamente dette (fosse nasali ossee, i seni paranasali).

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